لبخند سلامت
به روز ترین مطالب پزشکی و روش های نوین تشخیص انواع بیماری
لبخند سلامت
به روز ترین مطالب پزشکی و روش های نوین تشخیص انواع بیماریویروس اچ پی وی HPV یا پاپیلومای انسانی
خوشبختانه آگاهی عموم مردم درباره ویروس اچ پی وی در سال های اخیر افزایش یافته است، که تا حد زیادی به دلیل در دسترس بودن واکسن HPV است. دریافت واکسن اچ پی وی میتواند از ابتلا به انواع این ویروس جلوگیری کرده و بدن انسان را در مواجهه با انواع پاپیلومای انسانی قوی کند.
سازمان بهداشت و سلامت تخمین می زند که حدود ۴۳ میلیون مورد از بیماران مبتلا به اچ پی وی در سال ۲۰۱۸ وجود داشته است که بسیاری از آنها در نوجوانان و ۲۰ سالگی رخ داده است. برخی از انواع ویروس اچ پی وی منجر به ایجاد زگیل تناسلی می شوند.
این برجستگی‌های صورتی یا گوشتی می توانند خارش، ایجاد ناراحتی و خونریزی کنند. گونه های ویروسی که می توانند باعث سرطان دهانه رحم، سرطان آلت تناسلی یا سرطان دهان و گلو شوند، نگران‌کننده تر هستند. دکتر زنان میتواند به راحتی با انجام آزمایش پاپ اسمیر، وجود این ویروس را در بدن زنان تشخیص دهد. برای کسانی که قبلاً واکسینه نشده اند، دریافت واکسن میتواند با محافظت در برابر سویه هایی که به احتمال زیاد باعث سرطان می شوند، این خطر را کاهش دهد.
به طور متوسط تخمین زده شده است که از بین هر ۳ آقایانی که شریک جنسی متعدد داشته یا همجنسگرا هستند، یک نفر از آنها حتما به ویروس اچ پی وی HPV یا زگیل تناسلی در مردان مبتلا می باشد.
توجه کنید که HPV یک ویروس متفاوت از HIV اچ آی وی یا (HSV) هرپس است.
هرپس یا تبخال تناسلی
تبخال یکی از مسری ترین و پرهزینه ترین بیماری های مقاربتی است.
دو گونه ویروسی وجود دارد: هرپس سیمپلکس نوع ۱ (HSV-۱) و هرپس سیمپلکس نوع ۲ (HSV-۲) که هر دو از راه جنسی منتقل می شوند و باعث تبخال تناسلی می شوند. تبخال دهان می تواند به صورت زخم های سرد یا تاول های تب و همچنین زخم های ناحیه تناسلی یا مقعدی ظاهر شود. مانند سیفلیس، تبخال نیز می تواند جنین را تحت تاثیر قرار دهد، به خصوص پس از عفونت جدید در سه ماهه اول.
سیفلیس
تاریخ مملو از بیماران مشهور و بدنام سیفلیس است که یکی از آنها آل کاپون بود. در نهایت، وخامت اوضاع او را از زندان مشهور جزیره آلکاتراز به بستر مرگ فرستاد.
مانند بسیاری از بیماری های مقاربتی در این مقاله، سیفلیس با عواملی مانند تهدید کننده سلامت بیمار مرتبط است. یک این بیماری مقاربتی توسط باکتری به نام ترپونما پالیدوم ایجاد شده که می تواند بین افراد منتقل شود. عفونت ممکن است با یک زخم گرد، سفت و بدون درد در آلت تناسلی، واژن، مقعد یا دهان شروع شود. گاهی اوقات، این زخم ها بدون توجه می مانند، زیرا بدون درد هستند و سپس علائم برطرف می شوند. با این حال، عفونت در این مرحله به پیشرفت خود ادامه می دهد. در صورت عدم درمان، مراحل بعدی بیماری می تواند به قلب، عروق خونی، کبد، استخوان ها، مفاصل و پوست آسیب برساند. در نهایت می تواند باعث سکته مغزی یا قلبی شود.
هپاتیت
هپاتیت، بیماری که منجر به التهاب کبد و فیبروز می شود، می تواند از طریق جنسی و راه های دیگر منتقل شود. این بیماری به اشکال مختلفی وجود دارد، اگرچه علائم همه مشابه هستند: خستگی، تهوع، استفراغ، درد معده، ادرار تیره، و زردی پوست و چشم. هپاتیت می تواند از طریق تماس شخصی نزدیک، آلودگی غذا یا آب گسترش یابد. نوعی واکسن HAV برای جلوگیری از ابتلا به این بیماری در دسترس است. ویروس هپاتیت B (HBV) نیز از طریق جنسی قابل انتقال است. عفونت اغلب از طریق تبادل مایعات بدن اتفاق می‌افتد، اما میتواند با استفاده از سوزن های مشترک یا در حین تولد از مادر به کودک منتقل شود. نوع مزمن تری از هپاتیت HBV وجود دارد که می تواند منجر به آسیب جدی کبد از جمله اسکار، سرطان، نارسایی کبد و مرگ شود. و سایر مایعات بدن متاسفانه، هیچ واکسنی برای محافظت از ابتلا به HCV وجود ندارد، اگرچه درمان‌هایی برای اغلب بیماران در دسترس است. این بیماری مقاربتی همچنین می تواند منجر به نارسایی کبد و مرگ شود.
کلامیدیا
خبرگزاری آنا بیان میکند؛ باکتری کلامیدیا تراکوماتیس مسئول این بیماری مقاربتی است که می تواند هیچ علامت یا دردی نداشته باشد. با این حال، برخی دیگر از افراد ممکن است سوزش در هنگام ادرار یا ترشحات غیر طبیعی واژن یا آلت تناسلی را تجربه کنند.
مانند سوزاک، کلامیدیا همچنین میتواند منجر به PID در زنان و ناباروری متعاقب آن، حاملگی خارج از رحم، یا درد مزمن لگنی شود. از این رو تمامی زنان باید سالانه یک بار آزمایش غربالگری انجام دهند.
علت ابتلا به شقاق و انواع زخم مقعدی
اکثر شقاق و زخم های مقعدی ناشی از استرس یا ضربه (آسیب) به ناحیه نشیمنگاهی هستند. این تروما می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- یبوست شدید یا مزمن (طولانی مدت).
- زور زدن یا فشار آوردن بیش از حد در حین اجابت مزاج (اغلب به دلیل یبوست).
- التهاب (تورم و تحریک) در رکتوم به دلیل IBD، سندرم زخم رکتوم منفرد یا پروکتیت (بیماری که باعث التهاب در روده ها می شود).
- استفاده از انگشتان دست برای خارج کردن مدفوع گیر کرده در رکتوم.
- پرولاپس رکتوم، وضعیتی که باعث بیرون آمدن رکتوم از دهانه مقعد می شود.
- رابطه جنسی مقعدی یا قرار دادن اجسام خارجی (تنقیه) در مقعد و رکتوم.
- عفونت های مقاربتی (STIs)، مانند تبخال و سیفلیس.
متخصص درمان شقاق در تهران
زمانی که بیماران مبتلا به شقاق مقعدی به دنبال دکتر برای درمان می گردند، توقع دارند پزشک به قدری ماهر باشد تا بتواند در کوتاه ترین مدت و بهترین روش زخم آنها را درمان کند. به ویژه بیمارانی که از شهرستان برای درمان مراجعه می کنند، زمان زیادی برای ماندن در شهر ندارند. پس در این موارد انتخاب یک متخصص ماهر در تهران اهمیت به خصوصی دارد. جراح عمومی با کمک لیزر درمانی می تواند سریع ترین و قطعی ترین روش را به مراجعین عزیز ارائه دهد. از این رو دکتر علیرضا زارعی به صورت سرپایی و در عرض نیم ساعت می تواند به بیماران کمک کند تا زود تر از این عارضه خلاص شوند.
تشخیص زخم مقعدی
ممکن است یک معاینه دیجیتالی رکتوم و آزمایش خون مخفی مدفوع داشته باشید. شقاق حاد مقعد اغلب در عرض 6 هفته با درمان ساده بهبود می یابد. شقاق مزمن مقعد شقاقی است که 6 هفته یا بیشتر طول بکشد. این ممکن است به درمان بیشتری مانند جراحی نیاز داشته باشد.
دکتر شقاق در مورد علائم و سابقه سلامتی شما می پرسد. ارائه دهنده شما یک معاینه فیزیکی برای شما انجام میدهد. معاینه فیزیکی شامل ناحیه مقعد و تمام قسمت های رکتوم شما می شود.
ارائه دهنده شما به آرامی باسن شما را جدا می کند. ارائه دهنده به ناحیه اطراف مقعد برای پارگی و سایر علائم شکاف نگاه می کند. محل شکاف ممکن است به یافتن علت کمک کند. شقاق اغلب در قسمت پشتی مقعد ایجاد می شود. برخی در قسمت جلویی مقعد رخ می دهند. شقاق هایی که در طرفین مقعد ایجاد می شوند ممکن است در اثر شرایطی مانند بیماری کرون ایجاد شوند. شما همچنین ممکن است داشته باشید:
- معاینه دیجیتال رکتوم دکتر متخصص مقعدی یک انگشت دستکش دار و روغن کاری شده را به آرامی وارد مقعد شما می کند. همچنین ممکن است از ابزاری به نام اسپکولوم استفاده شود. داخل مقعد گذاشته می شود و به آرامی منبسط می شود. این به ارائه دهنده اجازه می دهد تا قسمت بیشتری از ناحیه مقعد را ببیند.
- آزمایش خون مخفی مدفوع این آزمایش خون پنهان در مدفوع شما را بررسی می کند.
- اگر آزمایشات بیشتری نیاز باشد، متخصص شقاق ممکن است کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی را انجام دهد.
شقاق مقعد چگونه درمان می شود؟
درمان به علائم، سن و سلامت عمومی بیماران بستگی دارد. همچنین به شدت ابتلا به هر نوع بیماری بستگی دارد.
شقاق حاد مقعد شقاقی است که برای مدت کوتاهی باقی می ماند. اغلب در عرض 6 هفته با درمان ساده بهبود می یابد. با درمان یبوست ممکن است بهبود یابد.
شقاق مزمن مقعد شقاقی است که 6 هفته یا بیشتر طول بکشد. این ممکن است به درمان بیشتری مانند جراحی نیاز داشته باشد.https://www.khabarerooz.com
علت آبسه مقعد چیست؟
بسیاری از غدد در داخل مقعد بدن یافت می شوند. اگر یکی از این غدد مسدود شود، ممکن است عفونی شوند، آبسه ایجاد می شود. آبسه آنورکتال مجموعه ای از چرک زیر پوست در ناحیه مقعد و رکتوم است.
آبسه پری آنال شایع ترین نوع آبسه مقعدی است. این آبسه ها می توانند باعث ناراحتی قابل توجهی برای بیماران شوند. آنها در لبه مقعد قرار دارند و در صورت عدم درمان می توانند به فضای ایسکیوآنال یا فضای بین اسفنکتریک گسترش یابند زیرا این نواحی با فضای پری آنال پیوسته هستند.
فیستول چیست؟
فیستول مقعدی (همچنین فیستول آنورکتال نیز نامیده می شود) می تواند در نتیجه یک آبسه اولیه مقعدی که به طور کامل بهبود نیافته است ایجاد شود. این می تواند در 50٪ از بیمارانی که با عفونت آبسه مراجعه می کنند رخ دهد. گاهی اوقات، غدد کوچک طبیعی موجود در داخل کانال مقعد ممکن است مسدود شده و عفونی میشوند که آبسه ها را به وجود می آورند.
فیستول تونلی است که غدد عفونی در کانال مقعد را تشکیل داده و به آبسه زیر پوست متصل می کند. ایجاد عفونت و فیستول معمولاً به دلیل عادات روده فرد یا نحوه پاکسازی فرد پس از اجابت مزاج ایجاد می شود. شرایط دیگری وجود دارد که می تواند فرد را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فیستول آنورکتال قرار دهد، مانند بیماری کرون، سابقه پرتوهای لگنی، ترومای آنورکتال و سرطان آنورکتال.
علت ایجاد فیستول چیست؟
پس از تخلیه آبسه، ممکن است تونلی باقی بماند که غده مقعدی را که از آن آبسه به وجود آمده به پوست متصل می کند. اگر این اتفاق بیفتد، زهکشی مداوم از دهانه بیرونی ممکن است نشان دهنده پایداری این تونل فیستول باشد. اگر دهانه بیرونی تونل بهبود یابد، ممکن است آبسه های مکرر ایجاد شود.
علائم آبسه و فیستول مقعدی چیست؟
بیمار مبتلا به آبسه ممکن است درد، قرمزی یا تورم در ناحیه موضعی اطراف کانال مقعد داشته باشد. این عارضه ممکن است در طی یک دوره چند یا چند روزه ایجاد شود. عموما خستگی، تب و لرز نیز شایع است. با افزایش فشار و حجم عفونت، پوست ممکن است در این ناحیه پاره شده و چرک عفونت آزاد شود. تقریباً در 50٪ از افرادی که دچار فیستول می شوند، ناحیه عفونت آبسه اصلی به طور دوره ای متورم شده و برای تخلیه باز می شود. این عارضه می تواند به شکل یک چرخه مداوم تکرار شود.
تشخیص آبسه مقعدی چگونه است؟
اکثر آبسه های مقعدی یا فیستول آنورکتال بر اساس یافته های بالینی در طی معاینه مطب یا جراحی تشخیص داده و مدیریت می شوند. گاهی اوقات، آزمایشات بیشتر مانند سونوگرافی، سی تی اسکن یا MRI می تواند به تشخیص آبسه های عمیق تر یا ترسیم تونل فیستول غیر معمول کمک کند تا به درمان کمک کند.
درمان آبسه مقعدی چیست؟
آبسه نیاز به تخلیه با روشهای پزشکی از جمله جراحی یا درمان با لیزر دارد. برشی در پوست روی تورم ایجاد شده تا عفونت تخلیه شود. این کار را می توان در اورژانس یا مطب پزشک با بی حسی موضعی یا در اتاق عمل تحت بیهوشی عمیق تر انجام داد.
اگر عفونت چرک ایجاد کرده باشد، آنتی بیوتیک ها اغلب به عنوان تنها درمان بی اثر هستند. تخلیه موفقیت آمیز چرک به سیستم ایمنی بدن فرصت بهتری برای غلبه بر عفونت می دهد. برخی از شرایط وجود دارد که در آنها آنتی بیوتیک تجویز می شود.
اگر شقاق درمان نشود چه میشود؟ شقاق خطرناک است؟
برخی از عوارض احتمالی شقاق مقعدی عبارتند از: شقاق مزمن مقعد و پارگی دائمی که به هیچ عنوان با دارو و گذشتن زمان ترمیم نمی یابد. زیرا هر چه مدت بیشتری بگذرد، این عارضه می تواند باعث ایجاد بافت اسکار گسترده در محل شکاف (فیشر مقعدی) شود. در برخی موارد نیز عفونت زخم به اندازه ای گسترده شده که منجر به فیستول در مقعد میشود. فیستول ها تونل های باریکی هستند که دو عضو مجاور در مقعد را به یکدیگر وصل میکنند.
مدفوع (poo) به طور موقت در رکتوم ذخیره می شود و از طریق مقعد از بدن خارج می شود. شقاق مقعدی یک پارگی یا شکاف در پوشش مخاط مقعد است. علائم و نشانه ها شامل درد هنگام دفع مدفوع و خون قرمز روشن از مقعد است.
حدود نیمی از موارد با خودمراقبتی مناسب و اجتناب از یبوست خود به خود بهبود می یابند.
علائم شقاق مقعد
علائم و نشانه های شقاق مقعدی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد مقعد
- درد هنگام انجام حرکت و مدتی پس از آن
- خون قرمز روشن از مقعد
- خون روی سطح مدفوع
- لکه خون روی دستمال توالت
Anal fissures are most commonly caused by damage to the lining of the anus or anal canal, the last part of the large intestine. این مشکل در کودکان کمتر از یک سال شایع است و از هر 10 نوزاد، هشت نوزاد را درگیر میکند. میزان عمیق بودن زخم در هر فرد با افزایش سن کاهش می یابد. علل شایع در بزرگسالان شامل یبوست و ضربه به مقعد (مانند زایمان سخت) است.
نقش مقعد
مقعد زمانی اجازه دفع مدفوع را می دهد که کنترل ارادی بر عبور حرکات روده داشته باشد. مواد زائد در طول روده بزرگ توسط امواج انقباضات عضلانی (پریستالسیس) ماساژ داده می شوند. هنگامی که آب اضافی از طریق ادرار خارج می شود، مدفوع به طور موقت در رکتوم ذخیره می شوند. رکتوم به مقعد می‌پیوندد، که یک لوله کوتاه حاوی یک حلقه عضلانی (اسفنکتر) است که می تواند به میل خود باز شده تا دفع مدفوع (poo) را امکان پذیر کند. پوشش غشایی مقعد را مخاط مقعد می نامند. شقاق نوعی پارگی در مخاط مقعد است.
علل ایجاد شقاق مقعدی
کلینیک دکتر علیرضا زارعی در رابطه با شقاق می گوید؛ دلایل زیادی در ایجاد شقاق مقعدی دخیل هستند و وجه اشتراک تمامی آنها ایجاد ضربه و فشار بیش از اندازه در ناحیه ی مقعد است. یبوست یکی از مهم ترین دلایل ایجاد این عارضه است.خروج مدفوع سخت و سفت می تواند دیواره ها و پوست ناحیه ی مقعد را به هنگام اجابت مزاج به شدت خراش دهد و دچار آسیب های متعددی کند. برخی از علل عبارتند از:
- یبوست مزمن
- دفع مدفوع خشک و سفت
- پاک کردن خشن یا بیش از حد مقعد پس از انجام یک حرکت
- اسهال
- التهاب مقعد و رکتوم
- بیماری کرون
- خاراندن (مثلاً به عنوان واکنش به عفونت کرم سنجاقی)
- آسیب مقعدی
- بارداری
- زایمان
- سرطان رکتوم
انواع روشهای جراحی هموروئید و عمل بواسیر
انواع مختلفی از روشهای جراحی برای درمان هموروئید وجود دارد که در زیر توضیح داده شده است:
بستن نوار لاستیکی یا رابربند
این روشی برای درمان خونریزی یا پرولاپس هموروئید داخلی است. که شامل قرار دادن یک نوار لاستیکی در اطراف ریشه توده بواسیری است. این کار باعث محدود شدن جریان خون آن شده و در نهایت باعث کنده شدن هموروئید می شود.
انعقاد و قطع جریان خونرسانی
انعقاد می تواند هموروئیدهای داخلی خونریزی دهنده را که هنوز پرولاپس نشده اند، درمان کنند. پزشک از جریان الکتریکی یا نور مادون قرمز برای ایجاد بافت اسکار روی هموروئید استفاده می کند. این بافت خون رسانی به هموروئید را محدود کرده و باعث افتادن آن می شود.
اسکلروتراپی
روش اسکلروتراپی شامل تزریق یک محلول شیمیایی توسط پزشک به بواسیر داخلی است. این محلول با بی حس کردن پایانه های عصبی اطراف ناحیه به تسکین درد کمک می کند. همچنین باعث تشکیل بافت اسکار و افتادن هموروئید می شود.
هموروئیدکتومی
روش هموروئیدکتومی با هدف حذف هموروئید انجام می شود. جراح این عمل را در بیمارستانی انجام می دهد که در آن بیمار بلوک نخاعی یا بی حسی موضعی دریافت می کند.
جراح مقعد را باز کرده و به آرامی بواسیر را برش می دهد. آنها می توانند برش را با استفاده از ابزارهای مختلف جراحی مانند قیچی جراحی یا لیزر انجام دهند. هیچ تفاوتی در ناراحتی بین این دستگاه ها وجود ندارد.
پس از برداشتن بواسیر، جراح زخم ها را می بندد،یا باز می گذارد یا از ترکیبی از هر دو روش استفاده می کند.
دلیل باز گذاشتن زخم معمولاً این است که زخم به دلیل محل آن به سختی بسته می شود یا سایر شرایط بهداشتی وجود دارد.
منگنه زدن هموروئید
این روش به درمان هموروئید داخلی که بزرگ شده یا افتادگی کرده اند کمک می کند زیرا نمی تواند هموروئید خارجی را درمان کند.
جراح این فرآیند را تحت بیهوشی انجام می دهد. در طی آن، جراح از یک دستگاه مخصوص برای منگنه کردن هموروئید در یک موقعیت طبیعی در داخل کانال مقعد استفاده می کند. این امر خون رسانی به بواسیر را محدود می کند و باعث می شود اندازه آن به آرامی کاهش یابد.
برخی از مطالعات نشان داده اند که منگنه زدن هموروئید می تواند نسبت به هموروئیدکتومی سنتی درد کمتری داشته باشد و ممکن است زمان بهبودی کوتاه تری داشته باشد. با این حال، احتمال بروز عود مجدد بیماری در این مواقع بیشتر است.